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骨关节炎长出囊肿要开刀?医生说,现在可以微创

作者:林文雄稿件来源:品牌宣传科

    近日,三水区人民医院骨二科又成功做了一台微创关节镜手术,困扰患者多年的骨关节炎及伴生的腘窝囊肿得到有效治疗。这次不是开刀手术,而是微创手术。



    我院骨二科负责人李新旭主任医师说,以前的腘窝囊肿手术多采用后路切开囊肿摘除术,易出现血管神经损伤,形成瘢痕,恢复慢,且不能同时处理关节腔内病变,复发率很高。而我院这次成功开展的关节镜下清理内引流手术以极小的切口,一举治疗了患者的骨关节炎和腘窝囊肿。
    接受此次手术治疗的是56岁的潘姨。多年来,她饱受骨关节炎的疼痛困扰。近日,来到我院骨二科就诊后,我院医生经充分检查评估后,在潘姨住院的第二天为患者成功实施了关节镜下清理内引流手术,手术团队在潘姨的膝前及膝后内侧切开了四个0.4-0.6cm长的小口,在关节镜下建立后内侧入路并操作,成功扩大囊肿内口,清理内壁,并清理大量关节滑膜软骨损伤,一举治疗了潘姨的骨关节炎和腘窝囊肿。由于是微创手术,术后潘姨不仅关节痛消失,而且因为手术切口小,仅住院一周不到就痊愈出院了。
    骨二科负责人李新旭主任医师介绍说:腘窝囊肿是骨科常见的膝关节疾病,腘窝囊肿是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。最常见的腘窝囊肿多合并骨性关节炎,囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性女性均多发,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感,多数合并关节痛,有的无自觉症状。但时间长,囊肿变大可妨碍膝关节的伸屈活动,一般多合并关节炎的病人疼痛肿胀会更加明显。检查可见腘窝有囊性肿物,大小不等。表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。超声检查可发现滑囊液性暗区,边界清晰。一般依据以上病因、临床表现及检查可确诊。
    此次手术的主刀医师、我院骨二科副主任医师王斌说,他曾于多地学习微创关节镜手术。此手术的关键在于娴熟的掌握膝关节的解剖及关节镜的基本操作,手术的难点在于经过前外入路有效建立后内入路及后内操作入路,并在关节镜下精确的找到腘窝囊肿的关节内口,将内口扩大,囊壁刨除。王斌表示,微创关节镜手术可为大多数膝骨关节炎并腘窝囊肿患者提供微创、有效、安全、经济的治疗。

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